Title
APNÉIA OBSTRUTIVA DO SONO: COMPARAÇÃO DA
EFICÁCIA ENTRE APARELHOS DE PRESSÃO POSITIVA E
CONTÍNUA NAS VIA AÉREAS X APARELHOS DE AVANÇO
MANDIBULAR
EFICÁCIA ENTRE APARELHOS DE PRESSÃO POSITIVA E
CONTÍNUA NAS VIA AÉREAS X APARELHOS DE AVANÇO
MANDIBULAR
Subject
Monografia
Description
A SAHOS (Síndrome da Apnéia e Hipopnéia Obstrutiva do Sono) é uma doença
crônica e progressiva, caracterizada por um colapso das vias aéreas superiores durante o
sono. O tratamento mais frequente envolve o uso do aparelho de Pressão Positiva e
Contínua nas Vias Áreas (CPAP). Apesar do elevado potencial de eficácia do CPAP,
em longo prazo, a aceitação do mesmo é relativamente baixa, limitando sua efetividade
clínica. Como uma das alternativas ao tratamento padrão, destaca-se o uso do Aparelho
Oral de Avanço Mandibular (OAM). O objetivo desta revisão científica de literatura é
comparar a eficácia e efetividade dos tratamentos com CPAP e OAM, através de
parâmetros e evidências clínicas, fisiológicas e polissonográficas, considerando também
a adesão ao tratamento e percepção de melhora por parte dos pacientes. Para tanto,
foram coletados e analisados artigos científicos publicados entre 1996 e 2015. Quando
comparadas as duas modalidades de tratamento, não foram encontradas diferenças
estatiscamente significativas nos desfechos qualidade de sono, função
neurocomportamental, qualidade de vida e naqueles relacionados às doenças
cardiovasculares. Alguns estudos encontraram índices de apnéia e hipopnéia (IAH),
apnéia residual e de saturação periférica com respostas menores nos OAM quando
comparados ao CPAP, mas sem impactos significativos nos desfechos da SAHOS. Com
relação à adesão ao tratamento ao longo do tempo, os OAMs obtiveram resultados
amplamente melhores. Nos pacientes com índice de massa corpórea elevado
diagnosticados com SAHOS grave, verificou-se limitação dos resultados obtidos com os
OAMs. Assim, os OAMs demostram ter efetividade terapêutica, e sem diferenças
estatísticas significantes na maioria das análises realizadas. As implicações de uma
abordagem centrada no paciente leva a um futuro com significativamente mais
pacientes aderentes ao tratamento SAHOS, seja com CPAP ou OAMs, e
conseqüentemente, melhores resultados de saúde para pacientes com SAHOS como um
todo.
crônica e progressiva, caracterizada por um colapso das vias aéreas superiores durante o
sono. O tratamento mais frequente envolve o uso do aparelho de Pressão Positiva e
Contínua nas Vias Áreas (CPAP). Apesar do elevado potencial de eficácia do CPAP,
em longo prazo, a aceitação do mesmo é relativamente baixa, limitando sua efetividade
clínica. Como uma das alternativas ao tratamento padrão, destaca-se o uso do Aparelho
Oral de Avanço Mandibular (OAM). O objetivo desta revisão científica de literatura é
comparar a eficácia e efetividade dos tratamentos com CPAP e OAM, através de
parâmetros e evidências clínicas, fisiológicas e polissonográficas, considerando também
a adesão ao tratamento e percepção de melhora por parte dos pacientes. Para tanto,
foram coletados e analisados artigos científicos publicados entre 1996 e 2015. Quando
comparadas as duas modalidades de tratamento, não foram encontradas diferenças
estatiscamente significativas nos desfechos qualidade de sono, função
neurocomportamental, qualidade de vida e naqueles relacionados às doenças
cardiovasculares. Alguns estudos encontraram índices de apnéia e hipopnéia (IAH),
apnéia residual e de saturação periférica com respostas menores nos OAM quando
comparados ao CPAP, mas sem impactos significativos nos desfechos da SAHOS. Com
relação à adesão ao tratamento ao longo do tempo, os OAMs obtiveram resultados
amplamente melhores. Nos pacientes com índice de massa corpórea elevado
diagnosticados com SAHOS grave, verificou-se limitação dos resultados obtidos com os
OAMs. Assim, os OAMs demostram ter efetividade terapêutica, e sem diferenças
estatísticas significantes na maioria das análises realizadas. As implicações de uma
abordagem centrada no paciente leva a um futuro com significativamente mais
pacientes aderentes ao tratamento SAHOS, seja com CPAP ou OAMs, e
conseqüentemente, melhores resultados de saúde para pacientes com SAHOS como um
todo.
Creator
SIMONE BÜCKER CHITTONI
Publisher
Ms. Temístocles Uriarte Zucchi
Date
PORTO ALEGRE - RS
2016
2016
Contributor
Faculdade Facsete
Language
Português
Identifier
Ortodontia