HEMODERIVADOS PLAQUETÁRIOS, USADOS COMO ADJUVANTES CICATRICIAIS PÓS EXODONTIA. REVISÁO DE LITERATURA.

HEMODERIVADOS PLAQUETÁRIOS, USADOS COMO ADJUVANTES CICATRICIAIS PÓS EXODONTIA. REVISÁO DE LITERATURA.

Monografia

Por muito tempo, a diminuição volumétrica da estrutura bucomaxilofacial foi considerada uma condição limitante para os protocolos clínicos de reabilitação. Pesquisas recentes mostraram que o hemoderivado de primeira e segunda geração, autólogo tem se mostrado promissor na indução e regeneração do tecido ósseo na região craniofacial. Uma compreensão mais abrangente sobre os hemoderivados plaquetários, sua composição e propriedades biológicas no processo de cicatrização tecidual, angiogênese, osteogênese e regeneração óssea local é bem relevante. Processos patológicos e não patológicos podem modificar o equilíbrio entre osteogênese e osteomodelação. Estamos de um produto biológico resultante da centrifugação do sangue coletado em regiões periféricas. Contém altos níveis de fatores de crescimento, citocinas e lisossomos, promovendo efeitos positivos na regeneração tecidual. A pesquisa indica que o este material foi descoberto no início dos anos 70 e usado para o desenvolvimento e proliferação de células do músculo cardíaco liso. Em 2001, considerada como uma nova geração e desenvolvida para cirurgia oral e maxilofacial, por Choukroun et al. Nas pesquisas iniciais em odontologia, as aplicações desses substratos eram direcionadas para a manutenção e regeneração do rebordo alveolar, após exodontias. Posteriormente, sua aplicabilidade foi estendida para cirurgias, endodontia e outros procedimentos craniofaciais. A preparação do substrato envolve basicamente 2 métodos diferentes: o método aberto, onde o sangue coletado é exposto ao meio externo (ambiente), e o método fechado, no qual o sangue não é exposto. Segundo Alsousou et al. (2013), os efeitos benéficos promovidos pelo por esses hemoderivados se devem à capacidade de tornar o microambiente mais favorável ao processo regenerativo. Por ser uma porção concentrada do plasma sanguíneo, os níveis elevados de fatores de crescimento e outras biomoléculas ativas, vem sendo amplamente estudado como um biomaterial promissor na terapia regenerativa. Em processos proliferativos osteogênicos, por exemplo, garante a migração de células essenciais para o local a ser regenerado, além garantir espaço suficiente para acomodação celular e condições metabólicas adequadas para cicatrização do novo tecido. Em condições fisiológicas, sabe-se que a ativação do PDGF (platelet-derived growth factor), fator de maior concentração desses hemoderivados, promove a transdução de sinais mitóticos e proliferação de células mesenquimais na região a ser regenerada, gerando uma zona de adesão celular, que por diferenciação tornam-se condrócitos, fibroblastos e osteoblastos. Além dos efeitos já descritos, o substrato também garante modificações imunológicas como 4 degranulação das plaquetas e fatores quimiotáticos que promovem infiltração de leucócitos e migração fibroblástica, garantindo o início ou continuidade da regeneração.

Sérgio Luiz Siqueira Pinheiro

Prof. Dr. Luís Gustavo Tramontin

Osasco
2024

Faculdade Facsete

Português

CTBMF