CIRURGIA ENDODÔNTICA GUIADA NA PRÁTICA CLÍNICA: revista de literatura

CIRURGIA ENDODÔNTICA GUIADA NA PRÁTICA CLÍNICA: revista de literatura

Monografia

Um dos maiores desafios da rotina clínica odontológica é a aparição de casos de dentes com calcificação pulpar que necessitam de tratamento endodôntico, pois as técnicas convencionais são limitadas e imprecisas, podendo ocasionar iatrogenias e acidentes como desvios e perfurações, com grande probabilidade de insucesso. Devido à importância da limpeza completa do sistema de canais se faz necessário buscar maneiras de driblar a obliteração pulpar, para acesso completo da estrutura dentária. Com o avanço tecnológico na área odontológica, a Cirurgia Guiada se destacou como uma tecnologia inovadora inicialmente usada na Implantodontia e em seguida se estendeu à especialidade da Endodontia tornando a prática clínica em casos de dentes calcificados mais segura e precisa. Na Endodontia pode-se trabalhar com a cirurgia endodôntica guiada estática e a dinâmica: ambas possibilitam a localização exata do canal radicular em casos de obliteração pulpar, seja parcial ou total, e permitem o acesso do canal até o ápice e o êxito do tratamento. É possível com essa tecnologia planejar casos de cirurgia parendodôntica e a remoção de pinos de fibra de vidro. A cirurgia endodôntica guiada consiste em um planejamento virtual da junção de arquivos digitais, como a Tomografia Computadorizada por Feixe Cônico (TCFC) em DICOM e imagens de escaneamento intra-oral, que são analisadas em um programa específico com o intuito de localizar o trajeto exato do canal radicular, proporcionando um tratamento seguro, rápido e com desgaste seletivo, mantendo maior integridade dental. Na cirurgia endodôntica guiada estática, confecciona-se um guia em 3D que deve ser encaixado em dentes adjacentes e fixado em boca através de parafusos de fixação, evitando desvios e desestabilização da broca durante a perfuração ao canal. Após finalização do procedimento, tratamento endodôntico convencional é realizado. Esta técnica, entretanto, necessita de profissionais experientes. A cirurgia endodôntica guiada dinâmica é feita através de um computador que guia os movimentos do operador durante a perfuração do canal, com o auxílio de scanners e sensores, além da navegação na TFCF em tempo real, sendo uma técnica precisa, com menor tempo de trabalho e menos etapas de tratamento pois não há necessidade de confeccionar o guia 3D e os resultados são satisfatórios, mas por ser uma técnica complexa, necessita de equipamentos específicos que são de alto custo para a incluir de imediato na prática clínica. A técnica de cirurgia endodôntica guiada estática se mostrou efetiva na sua proposta, apesar de haver limitações como não alcançar terços de canais curvos e dificuldades para execução em dentes posteriores. Ainda assim, os resultados obtidos se sobrepõem pelo menor tempo de trabalho, menor desgaste de
estrutura dentária, atualmente com custo acessível ao profissional e ao paciente, além de evitar desvios e perfurações. O objetivo desta revista de literatura foi compreender a indicação de tratamento endodôntico em dentes com algum tipo de obliteração pulpar, seja intrínseco ou extrínseco e justificar o uso da cirurgia guiada como tratamento de escolha para solucionar a obliteração pulpar, e demostrar a aplicação da técnica na prática clínica.

Anna Flávia Rodrigues Portela

Profª Drª Laila Freire

São Caetano do Sul – SP
2024

Faculdade Facsete

Português

Endodontia.