Title
ESTRUTURA MOLECULAR E EFEITOS CLÍNICOS DAS PRINCIPAIS
TOXINAS BOTULÍNICAS DO TIPO A (TXB/A): scoping review
TOXINAS BOTULÍNICAS DO TIPO A (TXB/A): scoping review
Subject
Monografia
Description
A toxina Botulínica (TxB) é uma neurotoxina produzida pela bactéria Clostridium
botulinum, sendo a toxina botulínica do tipo A (TxB/A) a mais estudada e aplicada
clinicamente. O mecanismo de ação da TxB ocorre pela inibição da liberação da
acetilcolina nos terminais nervosos motores levando a uma diminuição da contração
muscular. Atualmente, as 7 marcas comerciais disponibilizadas no mercado brasileiro
são do TxB/A. Embora todas as TxB/A possuam o mesmo mecanismo de ação, sua
composição estrutural, proteínas acessórias e potência variam substancialmente,
refletindo em efeitos clínicos e tempo de duração diferente após sua aplicação. Sendo
assim, esse trabalho visa discutir e trazer evidências por meio de uma scooping review
sobre as principais diferenças na estrutura molecular, no mecanismo de ação e nos
efeitos clínicos, entre as TxB/A ONA (Botox®), ABO (Dysport®) e INCO (Xeomin®).
Foram incluídos nessa revisão de escopo 63 artigos sobre esse tema, publicados na
Pubmed, Scoopus, Web of Science, sendo que destes, 16 foram estudos clínicos
randomizados que compararam o efeito clínico dessas toxinas quando aplicadas em
rugas faciais. Dentre os estudos clínicos analisados, a toxina mais frequente nos para
aplicação em rítides faciais foi a ONA (10 estudos), seguidos da INCO (6 estudos) e
ABO (6 estudos). O local de aplicação mais estudado foi as rugas glabelares. Apenas
2 estudos avaliaram simultaneamente o efeito das três toxinas, sendo que um estudo
não mostrou diferença de efeito entre as toxinas e o outro estudo mostrou que a INCO
teve menor tempo de duração, o que pode ser explicado pela menor concentração da
molécula ativa da INCO-TxB/A contida em 100 U (2,25 e 3,37 vezes menos TxB/A
ativa), quando comparado a ONA e ABO-TxB/A, respectivamente. Pode-se concluir
que existem diferenças nas formulações entre as moléculas da TxB/A ONA, ABO e
INCO, sendo assim suas doses não podem ser intercambiáveis. O conhecimento das
diferença na concentração de molécula ativa da TxB/A entre as principais marcas
comerciais pode ajudar o profissional na escolha da toxina e na dose de aplicação.
botulinum, sendo a toxina botulínica do tipo A (TxB/A) a mais estudada e aplicada
clinicamente. O mecanismo de ação da TxB ocorre pela inibição da liberação da
acetilcolina nos terminais nervosos motores levando a uma diminuição da contração
muscular. Atualmente, as 7 marcas comerciais disponibilizadas no mercado brasileiro
são do TxB/A. Embora todas as TxB/A possuam o mesmo mecanismo de ação, sua
composição estrutural, proteínas acessórias e potência variam substancialmente,
refletindo em efeitos clínicos e tempo de duração diferente após sua aplicação. Sendo
assim, esse trabalho visa discutir e trazer evidências por meio de uma scooping review
sobre as principais diferenças na estrutura molecular, no mecanismo de ação e nos
efeitos clínicos, entre as TxB/A ONA (Botox®), ABO (Dysport®) e INCO (Xeomin®).
Foram incluídos nessa revisão de escopo 63 artigos sobre esse tema, publicados na
Pubmed, Scoopus, Web of Science, sendo que destes, 16 foram estudos clínicos
randomizados que compararam o efeito clínico dessas toxinas quando aplicadas em
rugas faciais. Dentre os estudos clínicos analisados, a toxina mais frequente nos para
aplicação em rítides faciais foi a ONA (10 estudos), seguidos da INCO (6 estudos) e
ABO (6 estudos). O local de aplicação mais estudado foi as rugas glabelares. Apenas
2 estudos avaliaram simultaneamente o efeito das três toxinas, sendo que um estudo
não mostrou diferença de efeito entre as toxinas e o outro estudo mostrou que a INCO
teve menor tempo de duração, o que pode ser explicado pela menor concentração da
molécula ativa da INCO-TxB/A contida em 100 U (2,25 e 3,37 vezes menos TxB/A
ativa), quando comparado a ONA e ABO-TxB/A, respectivamente. Pode-se concluir
que existem diferenças nas formulações entre as moléculas da TxB/A ONA, ABO e
INCO, sendo assim suas doses não podem ser intercambiáveis. O conhecimento das
diferença na concentração de molécula ativa da TxB/A entre as principais marcas
comerciais pode ajudar o profissional na escolha da toxina e na dose de aplicação.
Creator
LÍVIA ARAUJO ALVES
Publisher
Profª Drª Márcia Maria Altavista Romão
Date
São Paulo - SP
2023
2023
Contributor
Faculdade Facsete
Language
Português
Identifier
Harmonização Orofacial