USO ORAL DO ÁCIDO TRANEXÂMICO NO TRATAMENTO DO MELASMA

USO ORAL DO ÁCIDO TRANEXÂMICO NO TRATAMENTO DO MELASMA

Monografia

O melasma é uma desordem de pigmentação comum e tratamento e controle é um desafio. Além de sua etiopatologia ser complexa e não totalmente compreendida, vários tratamentos disponíveis apresentam resultados parcialmente satisfatórios com taxa de recorrência significativa em curto prazo de tempo. O ácido tranexâmico é um agente antifibrinolítico, inibidor da plasmina. Ele é um derivado sintético do aminoácido lisina, e se liga aos resíduos de lisina do plasminogênio, inibindo o sistema plasmina- plasminogênio, responsável pela ativação da melanogenese. Atualmente seu uso oral tem ganhado espaço nos tratamentos, principalmente por ser o único método disponível que inibe a melanogenese desencadeada por radiação UV, hormônios e injurias teciduais. Os estudos mostram que com doses de 250mg, ministradas 2 vezes ao dia, por 12 semanas é possível alcançar melhora de pelo menos 50% na área e índice de gravidade (MASI ou mMASI) e sua taxa de recorrência ou regressão são satisfatórias em um período de 3 meses pós término da terapia. Por sua capacidade anti-inflamatória, reduz o eritema comum ao melasma, a densidade e calibre vascular na pele afetada. Ele tem sido usado sozinho ou associado com outras terapias potencializando os resultados. O uso de protetor solar de amplo espectro é mandatório no tratamento. Devido a capacidade antifibrinolitica do ácido tranexâmico, é importante avaliar a história médica do paciente antes do início da terapia, sendo contraindicado para pacientes com distúrbios de coagulação, história de eventos tromboemboliticos, doença renal, cardiovascular, pulmonar, pacientes grávidas, lactantes, que fazem uso de contraceptivos orais ou terapia de reposição hormonal. Exames laboratoriais para investigar a coagulação do paciente também são importantes para evitar eventos adversos severos como tromboses. Os efeitos colaterais mais comuns são distúrbios gastrointestinais (dor de estomago, náusea, vomito, diarreia, sensação de estufamento), dor de cabeça e alterações na menstruação. De forma geral, a terapia oral com ácido tranexâmico se mostra efetiva e segura, desde que respeitado os critérios de seleção dos pacientes.

CARLA TÂMBARA MORUZZI

Profa. Camilla Daltin Carassin

São Paulo
2023

Faculdade Facsete

Português

Harmonização Orofacial.