CIRURGIA PARENDODÔNTICA COM REGENERAÇÃO ÓSSEA GUIADA COMO OPÇÃO DE TRATAMENTO PARA INSUCESSO EM REINTERVENÇÃO ENDODÔNTICA: um relato de caso

CIRURGIA PARENDODÔNTICA COM REGENERAÇÃO ÓSSEA GUIADA COMO OPÇÃO DE TRATAMENTO PARA INSUCESSO EM REINTERVENÇÃO ENDODÔNTICA: um relato de caso

Monografia

A cirurgia parendodôntica pode ser indicada no tratamento de lesões periapicais persistentes de origem dentária, com histórico de insucesso após reintervenção nãocirúrgica ou quando a reintervenção não é possível via coroa. Portando, o objetivo do presente relato de caso foi descrever o tratamento endodôntico não cirúrgico e cirúrgico de um incisivo lateral inferior tratado endodonticamente, associado a uma técnica de RGO com enxerto ósseo e membrana colágena. Paciente do sexo feminino, 58 anos, sem alterações sistêmicas, foi atendida no Curso de Especialização em Endodontia do Centro de Pós-graduação em Odontologia (CPGO). Na anamnese, relatou trauma na região anterior da mandíbula, em uma queda da própria altura. Ao exame físico, o dente 32 estava vestibularizado em relação ao arco, ausência de dor espontânea, ausência de edema, fístula e bolsa periodontal. Presença de mobilidade discreta nos dentes 31 e 32. No exame radiográfico e tomográfico, dentes 31 e 32 com tratamento endodôntico prévio, e lesão radiolúcida, circunscrita promovendo o rompimento da cortical óssea vestibular e adelgaçamento da cortical lingual envolvendo a região periapical do dente 32 e com proximidade a face distal da raiz do dente 31. Foi realizado o esvaziamento dos canais, PQM com hipoclorito de sódio 2,5%, PUI e medicação intracanal com Calen PMCC devido a presença de exsudato. As consultas de retorno para troca de medicação aconteceram com intervalo de 30 dias. O dente 31 não apresentou exsudato e foi obturado após 60 dias. O dente 32 foi indicado para cirurgia parendodôntica devido a presença de exsudato persistente durante os 120 dias de terapia não cirúrgica. Foi realizada apicectomia, obturação retrógrada com MTA-Repair HP e RGO com mineral ósseo de origem bovina e membrana colágena. Apesar do pouco tempo de acompanhamento, este caso demonstra que uma abordagem cirúrgica combinada com retro-obturação e ROG pode ser um tratamento eficaz para lesões periapicais que não regeneram com técnicas não cirúrgicas. E apesar das limitação que envolvem um estudo de relato de caso, pode-se concluir, que o caso clínico foi conduzido baseando-se em evidências científicas significativas e que refletiram em sinais claros de regeneração óssea.

Sinara Cunha Lima

Prof.º Dr. Glauco dos Santos Ferreira

Recife 2023

Faculdade Facsete

Português

Endodontia