ABORDAGEM ENDODÔNTICA EM MOLAR COM CALCIFICAÇAO E CURVATURA RADICULAR ACENTUADA:
Relato de caso

ABORDAGEM ENDODÔNTICA EM MOLAR COM CALCIFICAÇAO E CURVATURA RADICULAR ACENTUADA:
Relato de caso

Monografia

O objetivo deste estudo foi relatar um caso de tratamento endodôntico do segundo molar interior esquerdo com necrose pular, tendo como elementos desafiadores a anatomia dotada de raízes mesiais extremamente curvas e calcificadas em seus terços apicais, além da presença de um instrumento fraturado no terço cervical do seu conduto radicular mesio-lingual. A paciente tratada procurou atendimento na clínica de endodontia de centro de Pós-Graduação em Odontologia - CPGO Recife, encaminhada por seu Cirurgião-Dentista, com solicitação de que removêssemos um instrumento fraturado no conduto radicular mesio-lingual do segundo molar inferior esquerdo. Durante a anamnese, a paciente não referiu sintomatologia dolorosa espontânea ou provocada. Através do exame clínico, foi constatada a destruição parcial da coroa do elemento 37, selado provisoriamente com cimento de Ionômero de Vidro, e não foram encontrados fístula, edema ou mobilidade exagerada. O teste térmico, o de sensibilidade à palpação assim como os de percussão vertical e horizontal tiveram resposta negativa. Radiograficamente foi possível observar extensa destruição da região coronária, presença de instrumento fraturado em terço cervical da raiz mésio-lingual, raízes fusionadas, com curvatura acentuada das raízes mesiais, canais calcificados e imagem radiolúcia sugestiva de lesão óssea em região de periápice. Em exame de imagem Em exame de imagem tornoqráfica, pudemos observar a fusão das raízes ao nível de terço medisse apical, assim como a comunicação com o periápice através de um único forame apical localizado na raiz distal. Ante o diagnóstico final de necrose pulpar, optou-se pela remoção do instrumento fraturado por meio da utilização de ultrassom com o auxilio do microscópio operatório e a realização do tratamento endodontico radical. Diante das dificuldades anatoxínicas e dos achados tomoqraticos que indicaram obliteração dos terços médio e apical das raízes mesiais, fusão das raízes nos terços médio e apical e um único forame, optou-se por realizar o preparo químico mecânico apenas na raiz distal, com generosa irrigação dos condutos com solução de hipoclorito de sódio a 2,5%. A paciente foi, então, orientada a retornar para radiografias periódicas de acompanhamento e encaminhada para a restauração definitiva do elemento dentarão. Apás seis meses da conclusão do caso, foram realizados novos exames clinico e radiográfico na paciente, diante dos quais não foram observadas alterações clinicas, havendo também regressa da lesão óssea previa ao tratamento.

Bianca Barbosa da Costa Gonzalez

Prof. M. Flávia de Lima Cavalcante Spinelli

Recife 2021

Faculdade Facsete

Português

Endodontia