Efeito da Laserterapia em Baixa Intensidade na Dor, quando
comparada ao Placebo, em pacientes com Disfunção
Temporomandibular e sua relevância clínica

Efeito da Laserterapia em Baixa Intensidade na Dor, quando
comparada ao Placebo, em pacientes com Disfunção
Temporomandibular e sua relevância clínica

Artigo

Introdução: Disfunções temporomandibulares (DTM) envolvem os músculos da
mastigação, articulações temporomandibulares (ATMs), nervos e todos os
tecidos associados e tem impacto significante na qualidade de vida dos
indivíduos afetados. Dentre as queixas mais comuns a dor miofascial figura entre
as mais frequentes. A segurança e eficácia da maioria dos tratamentos ainda
não estão atestados e a recomendação de tratamentos mais conservadores e
reversíveis é a mais indicada. A laserterapia em baixa intensidade (LLLT) é
considerada um tratamento conservador e teria um efeito benéfico no que se
refere a dor relacionada à DTM.
Objetivo: revisar estudos que avaliaram o efeito da laserterapia em baixa
intensidade (LLLT), na dor quando comparada ao placebo, em indivíduos com
DTM e obter um protocolo para aplicação dessa terapia.
Materiais e Métodos: A pesquisa bibliográfica, buscando estudos cuja
intervenção fosse a aplicação de LLLT em pacientes com DTM dolorosa, tendo
como desfecho principal a análise da dor, foi realizada na base de dados do
PubMed, no dia 14 de julho de 2021 e compreendeu publicações realizadas nos
últimos 10 anos. A busca foi realizada utilizando-se a seguinte sentença:
("Temporomandibular Joint Disorders"[Majr]) AND (“Laser Therapy"[Mesh] OR
"Low-Level Light Therapy"[Mesh]).
Resultados: A busca resultou em 57 artigos e, após leitura do título e resumo,
foram selecionados 6 artigos que se encaixaram nos critérios de inclusão. A
maioria dos estudos utilizou o laser infravermelho (780 a 830nm). A potência dos
aparelhos variou de 20mW a 200mW, o tempo de aplicação variou de 10 a 60
segundos e todas as aplicações foram realizadas no modo contínuo,
estacionário e em contato com a superfície. A frequência mais utilizada foi a de
duas vezes por semana e o número de sessões variou de uma a 10 sessões. As
doses, por ponto, variaram de 0,2 a 6 J. A redução nos níveis de dor foi relatada
em todos os estudos, não sendo clinicamente relevante apenas em um deles.
Laser foi superior ao placebo em 50% dos estudos.
Resultados: Energia de 2,1 J por ponto, no comprimento de onda infravermelho,
aplicada 2 vezes por semana, durante 10 semanas foi a menor dose por ponto
capaz de aliviar a dor, de forma clinicamente relevante, melhor que o placebo,
encontrada nessa revisão. A aplicação de 4J por ponto, no comprimento de
onda vermelho, aplicada 1 vezes por semana, durante 4 semanas foi o protocolo
mais otimizado (menor número de idas do paciente ao tratamento) encontrado
nessa revisão, capaz de obter resultados satisfatórios para o alívio da dor
(clinicamente relevante) e com resultado superior ao placebo.
Conclusão: A laserterapia demonstrou ser eficaz no controle da dor em
pacientes com DTM, com resultados clinicamente relevantes e superiores ao
placebo. No entrando, o número pequeno de estudos que foram selecionados para essa revisão recomenda que esses resultados sejam interpretados com
cautela, sendo necessárias mais pesquisas, utilizando esses protocolos, para
que confirmar a eficácia dos mesmos para o alívio da dor em pacientes com
DTM.

Mara Livia Carvalho Duffles Teixeira,
Marcelo Augusto Guimaraes Vale,
Naram Mendes de Souza,

Thays Crosara Abrahão Cunha

Belo Horizonte 2022

Faculdade Facsete

Português

Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial