ENDOGUIDE: O USO DO ACESSO GUIADO EM CASOS
DE OBLITERAÇÂO PULPAR CÁLCICA.

ENDOGUIDE: O USO DO ACESSO GUIADO EM CASOS
DE OBLITERAÇÂO PULPAR CÁLCICA.

Monografia

A Endodontia é a especialidade que estuda as doenças da polpa dentária e
região perirradicular e cujos procedimentos visam preservar e devolver a saúde
dos tecidos perirradiculares. Um dos fatores que torna o tratamento
endodôntico mais complexo e desafiador são as obliterações do canal pulpar,
ou calcificações pulpares, que podem ser encontradas em dentes que sofreram
trauma prévio ou dentes que, por serem preservados por mais tempo na
cavidade bucal sofrem trauma de baixa intensidade e longa duração
(apertamento, movimentação ortodôntica, cáries, procedimentos odontológicos
etc) que estimulam a aposição contínua de tecido duro, reduzindo o espaço
pulpar. Muitas alternativas vêm sendo descritas para contornar essa
dificuldade, como uso de brocas de pescoço longo em baixa rotação, insertos
ultrassônicos, magnificação com lupas e microscópio operatório e mesmo a
opção por cirurgia paraendodôntica é uma alternativa sugerida,podendo tornar
o tratamento mais longo, consumindo mais hora-clínica e mais dependente da
habilidade do operador. Existem relatos de uso de guias para instrumentos
perfurantes e cortantes para outras especialidades desde a década de 70, mas
é o uso de tomografia e prototipagem para guiar a instalação de implantes que
vem sendo usada como analogia para as técnicas de acesso guiado em
Endodontia. O acesso à exames de tomografia computadorizada por feixe
cônico de alta resolução, scanners de bancada e scanners intraorais, além
das impressões em 3D vem tornando-se mais próximos e acessíveis ao
especialista. Através da sobreposição das imagens da tomografia e do
escaneamento oral um software projeta a broca que fará o acesso, como um
gabarito. Esse guia é impresso impressora 3D transpondo essa posição ideal
para cavidade oral. Essa revisão vem relembrar as indicações do uso de
acesso guiado em endodontia e possíveis protocolos para seu uso, atentando
as vantagens e possíveis limitações da técnica. Apesar de tratar-se de uma
técnica relativamente recente os resultados em testes pré clínicos e relatos de
caso mostram resultados animadores, colocando a técnica de EndoGuide
como uma promissora e previsível forma de acessar dentes com obliteração pulpar, contornando as dificuldades que esses casos oferecem, exigindo menor
tempo clínico, menor curva de aprendizado para alcançar o objetivo de
acessar dentes cujas câmaras pulpares e demais espaços pulpares se
encontram-se diminutos devido à calcificação economizando tempo clínico e
preservando estrutura saudável

Vanessa Beatriz Corral

Prof. Dr. Marcelo dos Santos

São Caetano do Sul 2022

Faculdade Facsete

Português

Endodontia