DISJUNÇÃO RÁPIDA DE MAXILA E MÁSCARA FACIAL PARA TRATAMENTO
PRECOCE DE MALOCLUSAO DE CLASSE III

DISJUNÇÃO RÁPIDA DE MAXILA E MÁSCARA FACIAL PARA TRATAMENTO
PRECOCE DE MALOCLUSAO DE CLASSE III

Artigo

O tratamento da maloclusão de Classe III ainda é bastante desafiador nos
pacientes jovens, pois os resultados podem não apresentar estabilidade em longo
prazo, devido ao crescimento da mandíbula. A abordagem precoce do tratamento da
maloclusão esquelética de Classe III é muito importante para se alcançar o sucesso
no tratamento sem a necessidade de cirurgia na idade adulta. O objetivo deste artigo
é descrever o tratamento de uma paciente do sexo feminino com medidas
cefalométricas indicando um tratamento para Classe II, mas que com o crescimento
e avaliação clínica foi indicado um tratamento para maloclusão de Classe III.
Paciente do sexo feminino, 7 anos e 8 meses de idade, apresentava dentição mista
com presença dos incisivos permanentes, exceto pelo dente 12, e caninos e molares
decíduos, linhas médias coincidentes, mordida aberta, relação molar de classe I
bilateral. A análise cefalométrica indicou que ambos os incisivos estavam protruídos
e vestibularizados, a maxila e a mandíbula estavam protruídas em relação à base do
crânio, sendo maiores que o normal para idade da paciente e por isso considerada
biprotrusa, o ângulo facial anterior inferior indicava crescimento no sentido horário,
para baixo e para trás, portanto, de padrão Classe II, com diagnóstico inicial de maloclusão esquelética de Classe II, porém de crescimento com tendência vertical.
A paciente iniciou o tratamento um ano após a realização da análise cefalométrica e
as expectativas de crescimento com tendência vertical se confirmaram, exibindo
uma nova maloclusão com mordida anterior ligeiramente cruzada. O tratamento
proposto foi disjunção maxilar com aparelho Hyrax que, ativado inicialmente com ¾
de volta, e depois ¼ de volta duas vezes ao dia por 15 dias, resultou na obtenção de
trespasse horizontal e vertical dos incisivos centrais e lado esquerdo. O aparelho foi
então travado e mantido por três meses, quanto então foi iniciado o uso da máscara
facial de Petit para melhor resultado no trespasse horizontal. O tratamento da má
oclusão de classe III, quando iniciado precocemente exige um acompanhamento até
o final do crescimento para monitorar eventuais recidivas. No caso descrito o
tratamento foi iniciado dentro da faixa etária favorável obtendo-se um resultado
positivo.

Márcia Tavares Arcangelo

Tommy Mory Nino

São Paulo 2021

Faculdade Facsete

Português

Ortodontia