Title
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO DA NEURALGIA TRIGEMINAL CLÁSSICA: Uma revisão da literatura
Subject
Artigo
Description
De acordo com nova classificação, a Neuralgia do Trigêmio (NT) é definida como
uma dor atribuída a uma lesão ou doença do nervo trigêmeo (V par de nervo
craniano). Trata-se de uma desordem caracterizada por paroxismos de dor facial
recorrente, unilateral com distribuição em uma ou mais divisões de nervo trigeminal,
sem radiação além. A NT apresenta três subtipos, distinguindo-se entre si de acordo
com sua fisiopatologia: neuralgia do trigêmeo clássica (NTC), neuralgia do trigêmeo
secundária (NTS) e neuralgia do trigêmeo idiopática (NTI). A NTC é causada pela
compressão vascular da raiz do nervo trigeminal, e é a forma mais comum de dor
neuropática craniofacial, considerada umas das causas de dor mais severa que uma
pessoa pode experimentar.
A neuralgia trigeminal clássica é uma condição peculiar dentro das dores
neuropáticas, apresentando frequentemente uma boa resposta à terapia
medicamentosa. Os fármacos utilizados no manejo dessa dor, por sua vez, muitas
vezes implicam em efeitos colaterais importantes, levando à impossibilidade de
manutenção do seu uso pelos pacientes. Por esse motivo, seu tratamento pode ser
desafiador mesmo com as várias opções de condutas disponíveis. Escolher a melhor
estratégia de tratamento para o paciente exige conhecimento e experiência do
profissional de saúde. Fármacos anticonvulsivantes, relaxantes musculares e
agentes neurolépticos estão entre as principais opções. O objetivo deste trabalho foi
fazer uma revisão atualizada da literatura sobre as medicações utilizadas para
tratamento da neuralgia do trigêmeo clássica.
O tratamento farmacológico utilizando a carbamazepina como monoterapia
segue como a primeira opção terapêutica, seguida da oxcarbazepina. As opções de
terceira linha incluem uma diversidade de fármacos bem como suas possíveis
associações, além de infiltrações com toxina botulínica e dos procedimentos
cirúrgicos como a descompressão microvascular que são mais frequentemente
utilizados em casos de pacientes refratários. Os bloqueadores seletivos de canais de
sódio dependentes de voltagem (NaV), atualmente em desenvolvimento, podem ser
uma opção farmacológica alternativa no futuro próximo.
uma dor atribuída a uma lesão ou doença do nervo trigêmeo (V par de nervo
craniano). Trata-se de uma desordem caracterizada por paroxismos de dor facial
recorrente, unilateral com distribuição em uma ou mais divisões de nervo trigeminal,
sem radiação além. A NT apresenta três subtipos, distinguindo-se entre si de acordo
com sua fisiopatologia: neuralgia do trigêmeo clássica (NTC), neuralgia do trigêmeo
secundária (NTS) e neuralgia do trigêmeo idiopática (NTI). A NTC é causada pela
compressão vascular da raiz do nervo trigeminal, e é a forma mais comum de dor
neuropática craniofacial, considerada umas das causas de dor mais severa que uma
pessoa pode experimentar.
A neuralgia trigeminal clássica é uma condição peculiar dentro das dores
neuropáticas, apresentando frequentemente uma boa resposta à terapia
medicamentosa. Os fármacos utilizados no manejo dessa dor, por sua vez, muitas
vezes implicam em efeitos colaterais importantes, levando à impossibilidade de
manutenção do seu uso pelos pacientes. Por esse motivo, seu tratamento pode ser
desafiador mesmo com as várias opções de condutas disponíveis. Escolher a melhor
estratégia de tratamento para o paciente exige conhecimento e experiência do
profissional de saúde. Fármacos anticonvulsivantes, relaxantes musculares e
agentes neurolépticos estão entre as principais opções. O objetivo deste trabalho foi
fazer uma revisão atualizada da literatura sobre as medicações utilizadas para
tratamento da neuralgia do trigêmeo clássica.
O tratamento farmacológico utilizando a carbamazepina como monoterapia
segue como a primeira opção terapêutica, seguida da oxcarbazepina. As opções de
terceira linha incluem uma diversidade de fármacos bem como suas possíveis
associações, além de infiltrações com toxina botulínica e dos procedimentos
cirúrgicos como a descompressão microvascular que são mais frequentemente
utilizados em casos de pacientes refratários. Os bloqueadores seletivos de canais de
sódio dependentes de voltagem (NaV), atualmente em desenvolvimento, podem ser
uma opção farmacológica alternativa no futuro próximo.
Creator
MARINA GUIMARÃES FRAGA;
MARIA ISABELA KOIKE;
FERNANDA TEIXEIRA
MARIA ISABELA KOIKE;
FERNANDA TEIXEIRA
Publisher
Prof. Dr. Rodrigo Estevão
Teixeira
Teixeira
Date
BELO HORIZONTE 2018
Contributor
Faculdade Facsete
Language
Português
Identifier
Disfunção Temporomandibular