PREPARO ORTODÔNTICO CIRÚRGICO PARA MORDIDA ABERTA ANTERIOR ESQUELÉTICA

PREPARO ORTODÔNTICO CIRÚRGICO PARA MORDIDA ABERTA ANTERIOR ESQUELÉTICA

Artigo

Na mordida aberta anterior com distância entre as bordas dos incisivos superiores e inferiores maior que 5 mm, a correção por meios ortodônticos é limitada e os resultados do tratamento compensatório instáveis, sendo indicada a cirurgia ortognática. O objetivo deste trabalho é apresentar o tratamento ortodôntico pré-cirúrgico para a correção de uma mordida aberta anterior em paciente adulto. Paciente do sexo masculino, feoderma, 35 anos de idade, com tratamento ortodôntico em andamento, apresentava perfil acentuadamente convexo com interposição lingual ao sorrir, ausências os dentes 14, 24, 36, 37, 45, 46 e 47, além de mordida aberta com contato oclusal apenas nos terceiros molares inferiores com os segundos molares superiores. A análise cefalométrica indicou um padrão dolicofacial com hiperdivergência, maxila levemente retruída e mandíbula bastante retruída em relação à base do crânio, apresentando maloclusão de 1/4 de classe II no lado direito e 1/2 classe II no lado esquerdo. O tratamento teve como objetivo eliminar as compensações dentárias, alinhar e nivelar os arcos, retificar a curva de Spee e resolver os apinhamentos, visando à correção cirúrgica. O aparelho ortodôntico anterior foi removido, e foram colocados braquetes com prescrição Bidimensional MBT slot 0,018” x 0,022”, com colagem diferenciada dos caninos e primeiros pré-molares superiores. A progressão dos fios níquel-titânio foi de inicial 0,012” para 0,014”, 0,016”, 0,018”, e fio de aço 0,018” durante 24 meses, seguido por fios retangulares de aço 0,019” x 0,025” com ganchos bola para uso de elásticos intermaxilares após a cirurgia ortognática. O preparo ortodôntico para a correção cirúrgica da mordida aberta anterior com nivelamento das curvas de Spee em ambas as arcadas, levou em consideração a presença da maloclusão de Classe II e a hiperdivergência para a obtenção de um resultado mais estável pós-cirurgia ortognática de impacção e rotação da maxila, e avanço e genioplastia da mandíbula.

Lucas Yuji Yamada

Tommy Mory Nino

São Paulo 2024

Faculdade Facsete

Português

Ortodontia