Title
A IMPORTÂNCIA DO FORÂMEN MENTAL,
DA ALÇA ANTERIOR DO NERVO MENTAL E
DO NERVO INCISIVO MANDIBULAR NA
COLOCAÇÃO DE IMPLANTES DENTÁRIOS
NA REGIÃO INTERFORAMINAL
DA ALÇA ANTERIOR DO NERVO MENTAL E
DO NERVO INCISIVO MANDIBULAR NA
COLOCAÇÃO DE IMPLANTES DENTÁRIOS
NA REGIÃO INTERFORAMINAL
Subject
Monografia
Description
Atualmente, a reabilitação oral com implantes dentários é um procedimento rotineiro
e até mesmo considerada segura em pacientes desdentados parcial ou totalmente.
No entanto, o número de relatos de complicações neuro vasculares relatados
especialmente na área inter foraminal da mandíbula está em ascensão.
Para reduzir os possíveis riscos cirúrgicos que ocorrem na região inter foraminal, é
necessário conhecer a anatomia e as diferentes variações de suas estruturas como o
forame mental (FM), o nervo mentoniano (NM), a alça anterior do nervo mentoniano
(LA), o nervo incisivo inferior (NIM) e forames mentais acessórios (FMAs).
Estudos recomendam diferentes parâmetros de referência, ou seja, distâncias de
diferentes estruturas anatômicas da região inter foraminal para determinar a área
cirurgicamente segura. O FM é a principal estrutura de referência anatômica para a
colocação de implantes e enxertos ósseos. No caso de pacientes desdentados, além
da FM, a borda inferior da mandíbula é considerada como referência. Já para
pacientes dentados, que necessitam de enxerto ósseo na altura do queixo, os ápices
das raízes dos dentes anteriores são tomados como referência.
De acordo com os estudos revisados, as distâncias sugeridas para colocação de
implantes na área intra foraminal são 3 ou 4 mm anteriores ao FM e para enxerto de
queixo em pacientes desdentados, recomendam distâncias de 10 e 12 mm da borda
inferior. mandíbula e, no caso de pacientes dentados, recomendam distâncias de 5, 8
e até 10 mm do ápice dos dentes anteriores e até 8 mm abaixo da FM.
É importante notar que os parâmetros de referência recomendados pelos diversos
autores foram desenvolvidos em estudos utilizando diferentes ferramentas para
identificar estruturas anatômicas na região inter foraminal, sendo essas ferramentas
radiografias panorâmicas, TC e TCFC, medidas em crânios secos e dissecções
anatômicas.
O cirurgião-dentista, além de conhecer as diferentes estruturas anatômicas da região
inter foraminal, deve ter em mente as variações dessas estruturas, bem como ter
conhecimento dos parâmetros de referência atuais a serem considerados na etapa
diagnóstica.
E recomendável que a verdadeira área cirurgicamente segura deve ser encontrada
individualmente, ou seja, em cada paciente, a partir de um estudo minucioso com as
ferramentas mais precisas disponíveis atualmente, como a tomografia de TCFC.
O objetivo desta monografia foi revisar a literatura sobre parâmetros cirúrgicos
seguros para a colocação de implantes dentários e a retirada de enxertos ósseos na
região inter foraminal, para a qual foram revisadas informações bibliográficas sobre
as diferentes estruturas anatômicas dessa região, como FM, LA, NM, NIM e FMAs,
pois o dano em qualquer um deles resultaria em dano neuro sensorial temporário em
alguns casos, e em outros casos dano neuro sensorial permanente, o que mudaria
completamente a qualidade de vida do paciente.
e até mesmo considerada segura em pacientes desdentados parcial ou totalmente.
No entanto, o número de relatos de complicações neuro vasculares relatados
especialmente na área inter foraminal da mandíbula está em ascensão.
Para reduzir os possíveis riscos cirúrgicos que ocorrem na região inter foraminal, é
necessário conhecer a anatomia e as diferentes variações de suas estruturas como o
forame mental (FM), o nervo mentoniano (NM), a alça anterior do nervo mentoniano
(LA), o nervo incisivo inferior (NIM) e forames mentais acessórios (FMAs).
Estudos recomendam diferentes parâmetros de referência, ou seja, distâncias de
diferentes estruturas anatômicas da região inter foraminal para determinar a área
cirurgicamente segura. O FM é a principal estrutura de referência anatômica para a
colocação de implantes e enxertos ósseos. No caso de pacientes desdentados, além
da FM, a borda inferior da mandíbula é considerada como referência. Já para
pacientes dentados, que necessitam de enxerto ósseo na altura do queixo, os ápices
das raízes dos dentes anteriores são tomados como referência.
De acordo com os estudos revisados, as distâncias sugeridas para colocação de
implantes na área intra foraminal são 3 ou 4 mm anteriores ao FM e para enxerto de
queixo em pacientes desdentados, recomendam distâncias de 10 e 12 mm da borda
inferior. mandíbula e, no caso de pacientes dentados, recomendam distâncias de 5, 8
e até 10 mm do ápice dos dentes anteriores e até 8 mm abaixo da FM.
É importante notar que os parâmetros de referência recomendados pelos diversos
autores foram desenvolvidos em estudos utilizando diferentes ferramentas para
identificar estruturas anatômicas na região inter foraminal, sendo essas ferramentas
radiografias panorâmicas, TC e TCFC, medidas em crânios secos e dissecções
anatômicas.
O cirurgião-dentista, além de conhecer as diferentes estruturas anatômicas da região
inter foraminal, deve ter em mente as variações dessas estruturas, bem como ter
conhecimento dos parâmetros de referência atuais a serem considerados na etapa
diagnóstica.
E recomendável que a verdadeira área cirurgicamente segura deve ser encontrada
individualmente, ou seja, em cada paciente, a partir de um estudo minucioso com as
ferramentas mais precisas disponíveis atualmente, como a tomografia de TCFC.
O objetivo desta monografia foi revisar a literatura sobre parâmetros cirúrgicos
seguros para a colocação de implantes dentários e a retirada de enxertos ósseos na
região inter foraminal, para a qual foram revisadas informações bibliográficas sobre
as diferentes estruturas anatômicas dessa região, como FM, LA, NM, NIM e FMAs,
pois o dano em qualquer um deles resultaria em dano neuro sensorial temporário em
alguns casos, e em outros casos dano neuro sensorial permanente, o que mudaria
completamente a qualidade de vida do paciente.
Creator
MIRTHA ERICKA AZULA WONG
Publisher
Prof. Dr. Eduardo Mangolin
Date
Santos – SP
2021
2021
Contributor
Faculdade Facsete
Language
Português
Identifier
Implantodontia