Title
Análise da Adaptação Marginal de Próteses Parciais Fixas Sobre Implantes Pré
e Pós Soldagem a Laser e Brasagem
e Pós Soldagem a Laser e Brasagem
Subject
Monografia
Description
A adaptação marginal com passividade como o assentamento da prótese
sobre o implante na ausência de tensões deletérias no sistema
prótese/implante/osso como sendo um pré-requisito essencial para a manutenção
da interface osso/implante e para o sucesso das reconstruções protéticas. O
processo de reabilitação, por meio de restaurações implanto-suportadas, requer
muitos procedimentos clínicos e laboratoriais. Cada etapa do processo, desde o
procedimento de moldagem até a aplicação da cerâmica, pode incorporar erros
insignificantes, mas a somatória de erros nas diferentes etapas pode gerar
consequências com significado clínico e biológico principalmente em próteses
suportadas por implantes, por não apresentarem tolerância a micro movimentação
conferida aos dentes pelo ligamento periodontal. Portanto, cada etapa deve ser
desenvolvida com máxima precisão, mas a adaptação perfeita e difícil de ser obtida.
As possíveis complicações do assentamento não passivo e ou falta de adaptação
marginal podem ser mecânicas, como o afrouxamento ou fratura do parafuso, ou
biológicas, como a possível reabsorção óssea causada pelo estresse gerado no
tecido peri-implantar ou pelo desenvolvimento de uma microflora bacteriana no micro
espaço, geralmente, presente na ausência de uma adaptação passiva entre o
implante e o componente protético.
O objetivo deste estudo é analisar a influência do uso de duas diferentes
técnicas de soldagem utilizadas em odontologia, a solda abrasagem e a solda a
laser na confecção de próteses parciais fixas sobre implantes e se há ou não
diferenças significativas em relação a peças monobloco antes e depois da solda
quanto à precisão da adaptação marginal. Um modelo retangular de 2.5 x 3,5 cm em
resina acrílica com dois implantes de hexágono externo plataforma 4.1 simularam
uma prótese parcial fixa de três elementos em região posterior .Foram então
esculpidas e fundidas 30 peças protéticas de próteses parciais fixas de 3
elementos utilizando uclas calcináveis 4.1 mm marca Koop ® , Curitiba, Brasil e
foram divididas em dois grupos (n=15): sendo grupo 01(solda a
maçaricbrasagem=SB) contendo as amostras 01 à 15, grupo 02(solda a laser=SL)
contendo as amostras 16 à 30 . As peças protéticas foram posicionadas no modelo
mestre e o GAP entre a peça e os implantes foram mensurados em três pontos diferentes para cada implante: centro da vestibular (CV), centro da mesial (CM) e
centro da lingual (CL) para o implante na região do pré-molar e ainda , centro da
vestibular (CV), centro da distal (CD) e centro da lingual (CL) para o implante na
região do molar. Uma média das 3 mensurações foi então calculada antes e depois
de cada tipo de solda.Para isto foi utilizada uma lupa estereoscópica, marca Leica ®
Sidney – Austrália num aumento de 11,5 vezes. Os resultados encontrados foram
catalogados e sofreram análise estatística comparando os diferentes processos de
soldagem utilizados. Através do teste de Shapiro Wilk, verificou-se falta de
normalidade das variáveis de interesse. Assim, para comparar os materiais, com
relação as variáveis do estudo, foi aplicado o Teste não paramétrico de Mann
Whitney. Para comparação dos resultados obtidos antes e após a solda, foi aplicado
o Teste não paramétrico de Wilcoxon. O teste de Mann Whitney apresentou que os
GAPs obtidos com a solda a brasagem são sempre superiores aos obtidos com a
solda a laser. No Teste de Wilcoxon a solda a brasagem os GAPs apresentados
sempre se mostraram superiores àqueles obtidos antes da solda e os valores
obtidos após a solda a laser sempre se mostraram inferiores aqueles obtidos antes
da solda com exceção da media (molar).
sobre o implante na ausência de tensões deletérias no sistema
prótese/implante/osso como sendo um pré-requisito essencial para a manutenção
da interface osso/implante e para o sucesso das reconstruções protéticas. O
processo de reabilitação, por meio de restaurações implanto-suportadas, requer
muitos procedimentos clínicos e laboratoriais. Cada etapa do processo, desde o
procedimento de moldagem até a aplicação da cerâmica, pode incorporar erros
insignificantes, mas a somatória de erros nas diferentes etapas pode gerar
consequências com significado clínico e biológico principalmente em próteses
suportadas por implantes, por não apresentarem tolerância a micro movimentação
conferida aos dentes pelo ligamento periodontal. Portanto, cada etapa deve ser
desenvolvida com máxima precisão, mas a adaptação perfeita e difícil de ser obtida.
As possíveis complicações do assentamento não passivo e ou falta de adaptação
marginal podem ser mecânicas, como o afrouxamento ou fratura do parafuso, ou
biológicas, como a possível reabsorção óssea causada pelo estresse gerado no
tecido peri-implantar ou pelo desenvolvimento de uma microflora bacteriana no micro
espaço, geralmente, presente na ausência de uma adaptação passiva entre o
implante e o componente protético.
O objetivo deste estudo é analisar a influência do uso de duas diferentes
técnicas de soldagem utilizadas em odontologia, a solda abrasagem e a solda a
laser na confecção de próteses parciais fixas sobre implantes e se há ou não
diferenças significativas em relação a peças monobloco antes e depois da solda
quanto à precisão da adaptação marginal. Um modelo retangular de 2.5 x 3,5 cm em
resina acrílica com dois implantes de hexágono externo plataforma 4.1 simularam
uma prótese parcial fixa de três elementos em região posterior .Foram então
esculpidas e fundidas 30 peças protéticas de próteses parciais fixas de 3
elementos utilizando uclas calcináveis 4.1 mm marca Koop ® , Curitiba, Brasil e
foram divididas em dois grupos (n=15): sendo grupo 01(solda a
maçaricbrasagem=SB) contendo as amostras 01 à 15, grupo 02(solda a laser=SL)
contendo as amostras 16 à 30 . As peças protéticas foram posicionadas no modelo
mestre e o GAP entre a peça e os implantes foram mensurados em três pontos diferentes para cada implante: centro da vestibular (CV), centro da mesial (CM) e
centro da lingual (CL) para o implante na região do pré-molar e ainda , centro da
vestibular (CV), centro da distal (CD) e centro da lingual (CL) para o implante na
região do molar. Uma média das 3 mensurações foi então calculada antes e depois
de cada tipo de solda.Para isto foi utilizada uma lupa estereoscópica, marca Leica ®
Sidney – Austrália num aumento de 11,5 vezes. Os resultados encontrados foram
catalogados e sofreram análise estatística comparando os diferentes processos de
soldagem utilizados. Através do teste de Shapiro Wilk, verificou-se falta de
normalidade das variáveis de interesse. Assim, para comparar os materiais, com
relação as variáveis do estudo, foi aplicado o Teste não paramétrico de Mann
Whitney. Para comparação dos resultados obtidos antes e após a solda, foi aplicado
o Teste não paramétrico de Wilcoxon. O teste de Mann Whitney apresentou que os
GAPs obtidos com a solda a brasagem são sempre superiores aos obtidos com a
solda a laser. No Teste de Wilcoxon a solda a brasagem os GAPs apresentados
sempre se mostraram superiores àqueles obtidos antes da solda e os valores
obtidos após a solda a laser sempre se mostraram inferiores aqueles obtidos antes
da solda com exceção da media (molar).
Creator
Milena Ligoski
Publisher
Prof. Dr. Guilherme Berger
Date
Curitiba
Julho- 2017
Julho- 2017
Contributor
Faculdade Facsete
Language
Português
Identifier
Prótese dentária